Виды головной боли

Ученые выделяют около 160 разновидностей головной боли. Все типы головных болей (цефалгий) делятся на первичные, когда не удается выявить органическую причину боли, вторичные - обусловлены органическими поражениями головного мозга или других органов и систем, а также лицевые боли. Первичные формы головной боли составляют 95-98% всех форм цефалгий, с вторичными формами врачам приходится сталкиваться довольно редко (не более 5% всех случаев).

Первичные головные боли:
1. Мигрень.
2. Головная боль напряжения.
3. Кластерная головная боль и другие вегетативные головные боли.
4. Другие первичные головные боли.
Вторичные головные боли
5. Головные боли, связанные с травмой головы и / или шеи.
6. Головные боли, связанные с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела
позвоночника.
7. Головные боли, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями.
8. Головные боли, связанные с различными веществами или их отменой.
9. Головные боли, связанные с инфекциями.
10. Головная боль, связанная с нарушением гомеостаза.
11. Главные и лицевые боли, связанные с нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей,
носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица.
12. Головная боль, связанная с психическими заболеваниями.
Из классификации понятно, что врачу придется исключать много возможных причин боли, что требует подробного сбора жалоб, течения заболеваний, подробного обзора по всем органам и системам без ограничения только обследованием нервной системы.
Тем интересна и одновременно сложна установка диагноза с основной жалобой - головная боль. Например, проанализируем некоторые критерии течения головной боли, начиная с интенсивности - очень резкая интенсивная боль с нарастанием "молниеносно" в большинстве случаев встречается при субарахноидальном кровотечении, расслоении сонной или позвоночной артерии, в то же время, такой ход редко, но может быть при пучковой головной боли или мигрени.
Анализируя начало возникновения головной боли, принимаем во внимание, что в молодом возрасте чаще начинаются мигрени, пучковые боли; старше 50 лет - заболевания сосудов, в то же время, головная боль напряжения может начаться в любом возрасте.
Для некоторых форм первичной головной боли локализация может быть ключевым фактором диагностики. Так, у подавляющего большинства пациентов с кластерной головной болью, синдромом односторонней невралгии со слезотечением и покраснением глаза или эпизодической боли в половине головы - приступы сопровождаются исключительно односторонней головной болью. При этом боль, как правило, фокусируется в подле- или внеглазовой и височной областях. В то же время, если боль ограничена только глазом и окружающими участками, не распространяясь на соседние области, следует исключать патологию глаза, кавернозного синуса и сонной артерии.
Для мигрени характерна боль в одной половине головы, которая сопровождается тошнотой, увеличивается от резких звуков / света и является важнейшим признаком этого заболевания.
Таким образом, анализируя все характеристики, можно избежать гипердиагностики и назначения ненужных обследований, использовав опрос и осмотр.
Будьте здоровы!Автор статьи - Латоха Илья Александрович (семейный врач, врач-невролог) 

Запись на консультацию к доктору по телефону контакт-центра: (0462) 92-92-53