Видеоэндоскопические исследования

— У нас в отделении мы проводим два основных исследования: гастроскопию и колоноскопию, — рассказывает наш врач-эндоскопист Александр Филатов.
Сегодня эндоскопия активно развивается и трансформируется. Мы можем больше, чем думают наши пациенты! Даже некоторые коллеги не всегда знают, на что мы способны! В тех случаях, где раньше были показания для хирургического лечения, сейчас мы можем помочь эндоскопически.
В нашей клинике есть видеоэндоскоп экспертного класса с функцией хромоскопии, обеспечивающей выявление мельчайшей патологии.

— Что обычно приводит человека к необходимости эндоскопических обследований?
— Я бы разделил эндоскопию с точки зрения профилактики и лечения на две большие группы: это скрининговые и обследование при наличии жалоб. Так, например, скрининг толстой кишки показан всем после 45 лет.
Если показания к гастро- или колоноскопии есть, то на эти процедуры обычно пациентов направляют терапевты, гастроэнтерологи или хирурги. Сам пациент не должен назначать себе эндоскопию.
- Какие симптомы обычно приводят людей к врачу?
- При заболеваниях пищевода – это изжога, срыгивание и рвота, нарушение глотания, желудка – боль в верхней части живота, толстой кишки – запоры, поносы, кровь в кале и другие.
Главное правило таково: если у человека заболел живот и он не может объяснить себе причину боли, обязательно нужно обратиться к врачу.

– Поговорим о гастроскопии. Сделать эту процедуру, которую обычно называют "проглотить зонд", бывает не всегда просто. С какими сложностями вы сталкиваетесь и как их решаете?
— Есть пациенты, имеющие сильно выраженный рвотный рефлекс или психологически не готовые к этому исследованию. Некоторые бывают настолько напряжены, что они в принципе не могут пройти исследования без наркоза. В этом случае выручает внутривенная анестезия. Пациент спит, врач делает процедуру. Всё происходит спокойно.

– Сколько времени длится процедура под анестезией?
– Столько же сколько и без нее. Осмотр желудка, к примеру, длится около 7-15 минут.

— Какие правила перед процедурой гастроскопии должен соблюдать пациент?
— Прежде всего, он должен быть натощак. Из желудка еда идет в среднем через шесть часов – от 4-х до 8-ми. Если у пациентов есть сужение или язвенные рубцы, тогда этот период растягивается до 12 часов.
Обычно мы рекомендуем не есть после 18 часов накануне вечером, пить можно. Утром ни пить, ни есть. Желудок должен быть пустым.

— Всегда ли при гастроскопии делают биопсию? От чего это зависит?
— При обычной эндоскопии, если мы не видим показаний расширенной биопсии, материал берется из двух зон: из антрального отдела и тела желудка. Это необходимо для того, чтобы оценить наличие хеликобакторных инфекций и атрофии (утоньшение слизистой желудка), которая в будущем может привести к злокачественному процессу.

— Человек в 45 лет, подпадающий под скрининг колоректального рака, проходит колоноскопию. Если ничего не обнаружено, когда нужно делать его в следующий раз?
— Первичная колоноскопия производится в 45 лет. По ее результатам определяется, через сколько нужно провести процедуру в следующий раз. Если кишка абсолютно чистая, врач ничего не обнаружил – следующую колоноскопию необходимо проводить через 10 лет. Если находятся полипы, период зависит от их количества и морфологического состояния. В среднем – от 3 до 5 лет. Также, если есть сомнения в полипе, берем биопсию, чтобы исследовать образование раковых клеток.

Ежегодно колоноскопию делают только тем, кто имеет генетическую предрасположенность к раку толстой кишки.

— Если пациенту нет 45 лет, по каким показаниям ему могут назначить колоноскопию?
— Когда у человека непонятные запоры, поносы, выделение крови с калом, метастазы без первичного очага.

— Или колоноскопия всегда проходит под анестезией?
— Есть группа пациентов, которым можно сделать колоноскопию безболезненно. Но, к сожалению, не всем.

– Сколько длится эта процедура?
Я могу выполнить колоноскопию от 20 до 40 минут.

- Главный совет, который можете дать своим пациентам?
– Болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не затягивайте, и при малейших болевых симптомах сразу обращайтесь за квалифицированной помощью. Будьте здоровы!

Запись на консультацию по телефонам контакт-центра:
(0462) 92-92-53

(093) 567-68-78